這是一根鐵絲引發(fā)的一個(gè)故事。

家住泗洪縣的楊女士，在自家蟹塘勞作時(shí)，不慎被塘內(nèi)地籠刺了一下左腳掌，當(dāng)時(shí)也沒(méi)什么出血，就沒(méi)去醫(yī)院處理。三天后左腳明顯紅腫了起來(lái)，疼痛難忍，楊女士這才慌了神，趕忙去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)院診斷為左足部外傷感染收住入院。在住院期間進(jìn)行了多次清創(chuàng)術(shù)，感染仍未得到有效控制，左足底傷口越爛越大，屬特殊細(xì)菌感染引起。醫(yī)生告知需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，如果處理不當(dāng)會(huì)有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。楊女士頓時(shí)如遭晴天霹靂，心情極度低下，此時(shí)家人告訴她在廣播電臺(tái)聽聞宿遷市第三醫(yī)院設(shè)有修復(fù)重建外科，于是連夜轉(zhuǎn)到三院。宿遷市第三醫(yī)院修復(fù)重建外科是我市特色?？?，也是蘇北地區(qū)唯一的集創(chuàng)面修復(fù)、斷指再植，手指再造，四肢功能重建為一體的?？圃\療中心。學(xué)科帶頭人是國(guó)內(nèi)著名修復(fù)重建顯微外科專家池征璘教授，領(lǐng)銜一批經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)精湛、勤奮敬業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為宿遷市民排憂解難。在池教授耐心，細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑儐?wèn)、檢查后給出了一個(gè)讓人拍案稱奇的治療方案，他說(shuō)：“你這病非但能治，不用截肢，修復(fù)后足部功能還不受影響。”聽完池教授的話后楊女士又激動(dòng)又詫異，內(nèi)心久久不能平靜。

       究竟奇在何處？答案一步步為您揭曉。

       控制感染,防止感染擴(kuò)散導(dǎo)致截肢是關(guān)鍵——我們采用了先進(jìn)的負(fù)壓吸引技術(shù)短期內(nèi)快速有效的控制了感染，為二期修復(fù)手術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  那么問(wèn)題來(lái)了，首先是如何選擇修復(fù)方式？是簡(jiǎn)單的植皮還是復(fù)雜的皮瓣修復(fù)？植皮手術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全系數(shù)高，但缺點(diǎn)也非常明顯：簡(jiǎn)單的植皮術(shù)后肯定會(huì)出現(xiàn)皮膚無(wú)感覺、冷暖不知、易受傷、皮膚質(zhì)地差容易發(fā)生皮膚攣縮而引起極大的不適感。要是選擇皮瓣修復(fù)則對(duì)技術(shù)要求非常高，大大的增加了手術(shù)難度，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但是效果要比植皮好很多，不會(huì)發(fā)生植皮術(shù)后的那些缺點(diǎn)。最終楊女士選擇了皮瓣修復(fù)以求獲得最佳的效果。然而，又面臨另一個(gè)難點(diǎn)——如何選擇皮瓣供區(qū)?；颊咦笞銈继幨乔白阏曝?fù)重區(qū)域，該處皮膚的特性是要有敏銳的感覺，質(zhì)地堅(jiān)硬耐磨，還要有良好的防滑性。如果選擇一塊不符合該區(qū)域皮膚特性的皮瓣來(lái)修復(fù)肯定是不行的，會(huì)出現(xiàn)不防滑不耐磨，穿鞋走路時(shí)易打滑，皮膚破潰等現(xiàn)象。俗話說(shuō)世上無(wú)難事只怕有心人，我們團(tuán)隊(duì)在深思熟慮后排除萬(wàn)難，最后大膽的決定從患者右側(cè)健足足弓處切取帶血管、神經(jīng)的皮瓣來(lái)修復(fù)左足底創(chuàng)面，通過(guò)吻合血管、神經(jīng)，使皮瓣成活恢復(fù)足底感覺。由于切取的同是足底部皮瓣，其感覺度、耐磨性、防滑性都符合足底皮膚的特性，恢復(fù)后和正常一模一樣。

  看到這，有人會(huì)有這樣的疑問(wèn)：右足切了補(bǔ)左足，左足是得到了很好的修復(fù)，那右足怎么辦？這不是拆東墻補(bǔ)西墻，十個(gè)瓦缸九個(gè)蓋永遠(yuǎn)蓋不上了嗎？稍安勿躁，一個(gè)好的手術(shù)方案是經(jīng)得起仔細(xì)推敲的，聽我繼續(xù)講解?，F(xiàn)在面臨的問(wèn)題就是右足該如何修復(fù)？是直接取皮植皮，還是再次切取其他皮瓣對(duì)其進(jìn)行修復(fù)？假如用植皮，本文前面已經(jīng)做了解釋，缺點(diǎn)很多，所以我們不采?。∪绻俅芜x擇皮瓣修復(fù)，顯然術(shù)中要做兩個(gè)皮瓣的移植，其手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)又將會(huì)成倍增長(zhǎng)。我們本著以患者為中心的理念，最后還是決定取腹股溝皮瓣來(lái)修復(fù)右足供區(qū)。那為什么要選擇腹股溝皮瓣呢？考慮到患者是女性，對(duì)外觀要求非常高，而腹股溝皮瓣供區(qū)隱蔽，縫合后穿上短褲便可掩蓋，不留痕跡?？吹搅诉@里我想大家心里肯定又會(huì)有這樣的疑問(wèn)：那為什么不直接切取腹股溝皮瓣來(lái)修復(fù)左足創(chuàng)面呢？既簡(jiǎn)單省事還不破壞右足。要是直接用腹股溝皮瓣修復(fù)足底負(fù)重區(qū)創(chuàng)面是不符合足底皮膚特性的！前文已詳細(xì)解釋過(guò)，這里不多贅述。其實(shí)右足足弓的供區(qū)是人體的非負(fù)重區(qū)，正常腳印通常有個(gè)月牙形的凹陷，因此切取此處皮瓣對(duì)足的功能不造成任何影響。所以我們這樣設(shè)計(jì)的手術(shù)方案一切都是為患者著想，精益求精，不留遺憾！既修復(fù)了創(chuàng)面保住肢體，重建了足功能，又對(duì)健足供區(qū)進(jìn)行了完美修復(fù)！

  萬(wàn)事俱備只欠東風(fēng)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，十幾個(gè)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，在團(tuán)隊(duì)的高度緊密配合下，終于完成了這臺(tái)精細(xì)手術(shù)，“皮膚大挪移”的手術(shù)方案得以成功實(shí)現(xiàn)。

  經(jīng)歷過(guò)這次磨難后，楊女士終于在11月9日康復(fù)出院了。她笑著稱，你們醫(yī)院的皮膚大挪移好神奇！真是應(yīng)了那句“只有想不到?jīng)]有做不到的”經(jīng)典語(yǔ)句，若不是遇到這么好的團(tuán)隊(duì)， 才四十多歲的我可能就因?yàn)檫@次小小的刺傷而導(dǎo)致終身殘疾了，非常感謝你們， 謝謝，謝謝！三院好樣的！三院加油!